¿Qué es una prima (premium)?
La cantidad que se paga para mantener la cobertura médica.
La prima suele ser la primera cifra en la que se fija la gente. Este módulo explica qué es una prima, qué cubre y qué no, y por qué es solo una parte del panorama.
¿Qué es una prima (premium)?
Una prima es la cantidad que se paga para mantener la cobertura médica. A menudo se paga mensualmente. Según el tipo de cobertura, la prima puede pagarla usted, un empleador, o pueden compartirla usted y un empleador.
Lo que no significa pagar una prima
Pagar una prima mantiene su cobertura activa. No significa que todos los costos médicos ya estén pagados. Cuando usted recibe atención, es posible que todavía tenga deducibles, copagos o coseguro, según el plan.
¿Prima más baja, costo total más bajo?
No necesariamente. Un plan con una prima más baja puede tener un deducible más alto o costos compartidos más altos. Un plan con una prima más alta puede tener costos compartidos más bajos. El total que usted podría gastar en un año depende tanto de la prima como de cuánta atención médica use.
Por qué importa pagar a tiempo
Si no se pagan las primas, la cobertura puede terminar. Las reglas sobre los períodos de gracia y los plazos de pago varían según el tipo de cobertura y el plan. Consulte los documentos de su plan o cobertura para conocer las reglas específicas que se aplican en su caso.
Ejemplo de la vida real: la prima de Anna (ejemplo ficticio)
Anna tiene una cobertura médica con una prima mensual de $400.
Paga $400 cada mes para mantener su cobertura, use o no servicios de atención médica ese mes.
En 12 meses, sus primas suman $4,800.
Si Anna recibe atención médica durante el año, también puede tener otros costos según su plan. Su prima no significa que toda la atención médica ya esté pagada.
Lo que esto muestra: Una prima es la cantidad regular que se paga para mantener la cobertura médica. Es solo una parte del costo total de tener y usar una cobertura médica.
Puntos clave
- Una prima es la cantidad que se paga para mantener la cobertura médica.
- Pagar una prima no significa que todos los costos médicos ya estén pagados.
- La prima más baja no significa necesariamente los costos totales más bajos.
- Las reglas de pago de las primas varían; consulte los documentos de su cobertura.
Solo información educativa. Los ejemplos son ficticios y no describen ninguna aseguradora ni plan reales. Los términos y requisitos de los planes médicos varían; verifique siempre la información en los documentos oficiales de su plan. Lea el aviso legal.